ReageraMera

Enligt beräkningar finns i Sverige idag ca 28 000 personer med ett tungt missbruk av narkotika. Ett av delmålen i den svenska narkotikapolitiken är att förmå personer med missbruksproblem att upphöra med sitt missbruk. Ett sätt att nå delmålet är att, under kontrollerade former, erbjuda opiatmissbrukare läkemedelsbehandling i sjukvården.

Den 1 januari 2005 trädde Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om läkemedelsassisterad underhållsbehandling vid opiatberoende (SOSFS 2004:8) i kraft. Enligt denna författning har alla sjukvårdsinrättningar som är särskilt inrättade för beroendevård och som har gjort en anmälan till Socialstyrelsen, möjlighet att erbjuda sådan behandling. Bestämmelserna innehåller bl.a. strikta och formella krav på såväl vårdgivare som verksamhetschefer och behandlande läkare.

I syfte att kartlägga på vilka platser i Sverige och i vilken omfattning läkemedelsassisterad underhållsbehandling vid opiatberoende bedrivs samt därefter följa upp och granska tillämpningen av de nya bestämmelserna genomförde Socialstyrelsens regionala tillsynsenheter under våren 2007 en nationellt samordnad verksamhetstillsyn. Granskningen omfattade dels samtliga landsting och regioner, dels samtliga 53 sjukvårdsinrättningar där den aktuella verksamheten bedrevs. I anslutning till granskningen hämtade Socialstyrelsen även in synpunkter från ett antal socialförvaltningar, från berörda patienter samt från Kriminalvården.

Kartläggningen visade bl.a. att 2 440 patienter, den 31 december 2006, var föremål för behandling. 1 894 av dessa patienter behandlades inom offentlig vård (39 inrättningar) och 546 inom privat vård (14 inrättningar). Verksamhet bedrevs inom samtliga landsting och regioner utom två (Blekinge och Jämtland).

Efter granskningen drar Socialstyrelsen följande slutsatser:

Det finns oacceptabla brister när det gäller landstingens lagstadgade skyldigheter att planera sin hälso- och sjukvård utifrån rådande behov. Endast åtta av tillfrågade landsting och regioner har lämnat uppgift om det beräknade behovet av läkemedelsassisterad underhållsbehandling vid opiatberoende. Dessutom förekommer planeringssamverkan med privata vårdgivare i endast tre landsting.

I flertalet landsting saknas sådana riktlinjer för verksamheten som vårdgivarna, enligt föreskrifterna, är skyldiga att fastställa. Dessutom saknas, i omkring hälften av landstingen, skriftliga direktiv och rutiner för underhållsbehandling.

Hälften av landstingen klarar inte vårdgarantin för den berörda patientgruppen. Denna slutsats baseras på den undersökning som Mobilisering mot narkotika (MOB) låtit göra.

Vid verksamheterna (mottagningarna) fanns flera brister i formellt hänseende. I varierande grad saknades fastställda och dokumenterade mål och rutiner enligt kraven i föreskrifterna. Vid några verksamheter saknades vårdplaner liksom rutiner för samverkan med socialtjänsten vid läkarbedömning om att ge underhållsbehandling. Vidare saknades, vid ca en fjärdedel av mottagningarna, lokal instruktion för läkemedelshanteringen och rutiner för läkares anmälningsskyldighet enligt vapenlagen.

Granskningen har inte omfattat den rent medicinska och psykosociala patientbehandlingen. Av de ca 400 enkätsvar som inkommit från patienter under behandling framgår dock på ett entydigt sätt att de är mycket nöjda med behandlingen och att de accepterats för behandling.

Enligt Socialstyrelsens bedömning verkar det som om vissa landsting - av olika skäl - inte prioriterar vården av denna patientgrupp, trots att vårdformen uppfyller kraven på vetenskap och beprövad erfarenhet. Enkätsvaren från landstingen tyder i flera fall på ett bristande engagemang i frågan. Granskningen har också uppmärksammat att det finns en uppenbar risk för att patienter, beroende på var de är bosatta i landet, ges olika förutsättningar för adekvat vård och behandling. Liksom alla andra patienter omfattas dock även de här aktuella patienterna av vårdgivarnas ansvar enligt hälso- och sjukvårdslagstiftningen.

Granskningen visar att det krävs väsentliga förbättringar när det gäller tillgång och tillgänglighet till läkemedelsassisterad underhållsbehandling vid opiatberoende. Det krävs också formella riktlinjer, direktiv och rutiner. Socialstyrelsen kommer, inom ramen för sin löpande tillsynsverksamhet, att följa upp åtgärderna från vårdgivarnas och verksamhetsansvarigas sida.

Du kan läsa hela rapporten här.

Den största och mest heltäckande studien om användningen av droger i USA publicerades i veckan.

Det finns både goda och dåliga nyheter. En god nyhet är att det illegala narkotikamissbruket bland ungdomar i åldern 12-17 år är det lägsta under de fem senaste åren (med en minskning från 11,6% år 2002 till 9,8% år 2006).

Under samma tidsperiod (2002-2006) minskade användningen av marijuana från 8,2% 2002 till 6,7% 2006, speciellt bland manliga ungdomar - från 9,1% 2002 till 6,8% 2006.

En dålig nyhet är att användningen av smärtstillande preparat ökar oroväckande. Enligt studien använde sju miljoner i åldrarna 12 år och uppåt receptbelagda mediciner på ett icke-medicinskt sätt under den närmast föregående månaden.

Du hittar resultaten från den senaste studien, 2006 National Survey on Drugs & Health, här. Ytterligare en studie i sammanhanget är Monitoring the Future. Mer information om den hittar du här.

Besök också:

MediaCampaign

Torgny Peterson

Efter att antalet självmord i USA stadigt minskat under perioden 1990-2003 ökade antalet självmord bland personer i åldrarna 10-24 år med 8 procent under 2004, vilket är den största ökningen något år under de senaste 15 åren.

Uppgifterna rapporterades i senaste utgåvan, September 7, 2007 / 56(35);905-908, av MMWR (Morbidity and Mortality  Weekly Report) från CDC (Centers for Disease Control and Prevention).

Läs också:

Självmord i Sverige 1980-2004

Självmord hos unga

Besök också:

Riksförbundet för SuicidPrevention och Efterlevandes Stöd

Torgny Peterson

I Australien har The Commonwealth Department of Health and Ageing beslutat inrätta ett nationellt centrum för cannabisrelaterade frågor, The National Cannabis Control and Prevention Centre (NCCPC), vid University of New South Wales. För ändamålet har man för fyra år anvisat 12 miljoner dollar (c:a 68 miljoner kronor).

En kommitté som ska hjälpa till att utveckla innovativa behandlingsmetoder för individer med cannabisproblem och också förmedla utbildning om farorna med att använda cannabis har tillsatts. Kommittén har följande medlemmar:

Ms Trish Worth (Chair)
Professor Richard P Mattick (NDARC)
Professor Steve Allsop (National Drug Research Institute)
Dr Toni Makkai (Australian Institute of Criminology)
Dr Dan Lubman (ORYGEN Research Centre)
Professor Ann Roche (National Centre for Education and Training on Addiction)
Mr Wesley Noffs (The Ted Noffs Foundation)
Ms Margaret Morton (Lifeline)
Ms Virginia Hart (Australian Government Department of Health and Ageing)
Dr Rachel David
Professor Ross Fitzgerald
Ms Anne Healy (Department of Education, Science and Training representative)
Deputy Superintendent Wendy Steendam (Victoria Police)
Superintendent Frank Hansen (Inter-governmental Committee on Drugs - law enforcement representative)
Paul Smith (Inter-governmental Committee on Drugs - health representative)
Associate Professor Robert Ali (Australian National Council on Drugs)
Professor Wayne Hall (University of Queensland)
Professor Ted Wilkes (Curtin University).

Läs också:

Evidence-based answers to cannabis questions - a review of the literature

Om cannabis (med docenten Thomas Lundqvist)

Torgny Peterson

I fredags fördömde Reportrar utan gränser ett försök att döda journalisten Lirio Abbate med en bilbomb och uttalade samtidigt ett kraftigt stöd för hans arbete, som bland annat innebär rapportering för ANSA och den italienska dagstidningen La Stampa.

Det var den 2 september som två personer blev störda då de höll på att aptera en bomb under hans bil i Palermo.

Hoten mot Abbate började komma i samband med publiceringen av hans bok I Complici tidigare i år. Abbate har numera livvaktsskydd liksom den italienske journalisten Roberto Saviano, som skriver för veckotidningen L´Espresso. Saviano mottog hot efter en ingående rapport om maffian i Neapel.

Besök också:

Reportrar utan gränser (Sverige)

Torgny Peterson

NATO:s generalsekreterare Jaap de Hoop Scheffer säger i ett uttalande i fredags, återgivet av AFP, att såväl Afghanistans regering som internationella hjälporganisationer behöver göra mer för att begränsa landets snabbt växande export av heroin.

I samma andetag deklarerar NATO att hans organisation inte kan lösa problemen i Afghanistan. Ett intressant påstående som gör att man med fog kan undra vilka framgångar man kan förvänta sig av NATO:s insatser för att förbättra situationen i Afghanistan.

Torgny Peterson

Känner du till det amerikanska TV-programmet America´s Dumbest Criminals? 

15 augusti skrev jag om 53-åriga Juanita Marie Jones som greps av polisen i Wilcox County i samband med att hon kontaktade polisen för att anmäla att det crack hon köpt i själva verket kanske inte var crack.

En ny kandidat till America´s Dumbest Criminals är en 19-åring från Felton i Kalifornien, som ringde polisen efter att två beväpnade tjuvar stal lite mer än ett hekto marijuana från honom.

När polisen så småningom dök upp för att utreda ärendet berättade 19-åringen först att han köpt narkotikan på en så kallad ´marijuanadispensär´, sedan ändrade han historien till att han fått det av en kamrat. Den sista versionen av hans historia löd att han bestämt att sälja marijuanan till de två som stal det från honom.

Shit happens!

Läs också:

Sveriges dummaste knarklangare

Torgny Peterson

I Norge vill Frp (Fremskrittspartiet) att det ska vara kriminellt att vara medlem i mc-gäng med anknytning till organiserad kriminalitet.

1997 introducerade Kanada nya åtgärder mot kriminella grupperingar genom det som populärt kallas ´anti-gänglagstiftningen´. (Läs också: Biker gangs in Canada; CISC 2007 Annual Report on Organized Crime in Canada ; Intressanta böcker av kanadensaren Yves Lavigne på temat hittar du här.)

I Nederländerna menar riksåklagaren att organisationer som Hells Angels ska förbjudas, ett krav som inte lett till någon framgång i de fall som hittills prövats i landet.

För svenskt vidkommande har justitieminister Beatrice Ask hittills avvisat förslag som innebär en kriminalisering av mc-gängen.

Torgny Peterson

Ung Vänster i Norge tycker det är en bra idé att ge heroin till heroinister, en åsikt som inte delas av partiledaren Lars Sponheim och inte heller av de missbrukare som är tillräckligt klara i knoppen för att inse att heroinet, oavsett vem som langar det - staten eller någon annan - utgör huvudanledningen till att en individ blir heroinist.

Utan heroin ingen heroinist, sedan kan vi diskutera trasiga leksaker, elaka pappor och mammor, segregerade bostadsområden, misshandel etc i all evighet. Faktum kvarstår - ju mindre heroin desto färre heroinister. Målet måste vara att krossa narkotikahanteringen, parallellt med att insatser genomförs för att skapa bättre förutsättningar för alla barn och ungdomar som växer upp.

Självklart finns det ett antal heroinister som jublar över Ung Vänsters drogpolitiska okunnighet. Säg den missbrukare som inte vill ha billig narkotika serverad under kontrollerade former.

Ung Vänster borde en gång för alla inse att en heroinist behöver mindre heroin, inte mer heroin. Om nu Ung Vänster vill göra sken av att stå på de svagas sida för att förbättra deras situation är det i allra högsta grad kontrapoduktivt att föreslå ett system som gör redan svaga individer ännu svagare och lättmanipulerade med hjälp av statliga heroinlangare.

Läs också:

Vil gi heroin på resept

Torgny Peterson

I Puerto Rico i USA har DEA (Drug Enforcement Administration) gripit läkare och apotekare som tillsammans misstänks för att ha iscensatt omfattande bedrägerier med falska recept på hundratals kilo beroendeframkallande mediciner.

Av åtalet framgår att totalt 22 personer under perioden januari 2005 - 4 september 2007 i samråd planerade att distribuera 435,9 kilo av en substans som innehåller Oxycodone och 278,85 kilo av en substans innehållande Alprazolam. Såväl Oxycodone som Alprazolam är kontrollerade substanser placerade på Schedule I respektive Schedule IV.

Upplägget gick ut på att skriva ut ett stort antal recept på olika namn på personer och därefter hämta ut dom på tre apotek för vidare vinstgivande försäljning på gatunivå.

Den huvudåtalade, dr José Victor Vázquez-Senti, har enligt åtalet skrivit ut minst 26,904 recept på Oxycodone och 26,904 recept på Alprazolam.

Abdullah Ahmad-Yassin, ägare till ett av apoteken köpte minst 532,700 doser Oxycodone och 462,100 doser Alprazolam.

Myriam Daisy Pérez-Pérez, ägare av ett annat apotek köpte 640,100 respektive 512,080 doser av de två preparaten.

Ägaren till det tredje apoteket, José Raúl Dieppa-Pérez, köpte 889,500 respektive 711,600 doser av de två preparaten.

Den juridiskt intresserade av skumraskläkare och dito apotekare och deras kumpaner kan ta del av åtalet här.

Hur verksamheten varit organiserad kan du se här.

Torgny Peterson

I slutet på juli avslutade myndigheter i Kalifornien en treveckors massiv insats mot illegala marijuaodlingar på deltstatlig mark i Shasta County.

Under operation Alesia gjordes razzior på 60 odlingar, 283.967 marijuanaplantor till ett uppskattat värde av cirka 12,8 miljarder kronor förstördes, 16 personer greps och 10 vapen beslagtogs.

Att nationalparker och annan delstatlig mark används för illegala marijuanaodlingar, speciellt i Kalifornien, är ett växande problem och uppskattningar gjorda av US Forest Service lokalt anger att cirka 28 000 tunnland i de områden som ligger under US Forest Service´s domäner direkt påverkas av de illegala marijuanaodlingarna i Kalifornien.

Oftast ligger kriminella nätverk bakom de illegala marijuanaodlingarna.

Kampen mot de illegala odlingarna kommer att intensifieras. Enligt Pacific Southwest Region of the U.S. Forest Service arbetar nu 75 personer med att bekämpa de illegala odlingarna I Kalifornien. Nästa vår kommer minst 160 personer att arbeta med samma uppgift.

Läs också:

U.S. Forest Service works to end illegal drug production on National Forests in California

Torgny Peterson

I Skottland säger den ansvarige ministern Fergus Ewing nej till distribution av heroin till opiatmissbrukare.

Under en diskussion i parlamentet där talare hänvisade till förskrivningen av heroin i Nederländerna, konstaterade Ewing att man istället skulle koncentrera sig på att få missbrukare att upphöra med missbruket. Vi vill få fler människor att sluta använda narkotika, inte hitta nya vägar för att förse folk med mer narkotika eller nya sorters narkotika, säger Ewing till skotska media.

Undertecknad menar att det borde vara självklart att heroinmissbrukare inte ska förses med heroin vare sig av illegala eller statliga langare.

Torgny Peterson

Just nu pågår The Cambridge International Symposium on Economic Crime där en av talarna, Jacqueline Harvey från Newcastle Business School, under en workshop idag kommer att hävda att det inte finns några bevis till stöd för den påstådda omfattningen av penningtvätt och inte heller att Storbritanniens lagstiftning mot penningtvätt är effektiv. Är det så illa?

Flera representanter från de skandinaviska länderna som deltar i symposiet, som samlar deltagare från hela världen, kanske är av en annan uppfattning?!

Artikeln Just how effective is money laundering legislation av Harvey kommer att publiceras i Security.

Torgny Peterson

I senaste utgåvan av The Journal of Global Drug Policy and Practice konstaterar  Kerstin Käll, Ulric Hermansson, Ellen J. Amundsen, Klas Rönnbäck och Sten Rönnberg i artikeln The Effectiveness of Needle Exchange Programmes for HIV Prevention - A Critical Review att sprututbyte som metod att minska HIV bland intravenösa missbrukare är en överskattad insats.

Du kan läsa hela artikeln här.

Torgny Peterson

Hemlig teleavlyssning är en viktig spaningsmetod för polis och åklagare när det gäller att avslöja grova brott, som till exempel grova narkotikabrott, mord samt handel med kvinnor och barn. Det framgår av en rapport som nu lämnats till regeringen.

År 2006 gav domstol tillstånd att använda hemlig teleavlyssning mot 893 personer i 311 förundersökningar. Det kan jämföras med 833 personer året dessförinnan. I 62 procent av förundersökningarna medförde avlyssningen att polis och åklagare fick misstanke mot en eller flera personer bekräftad.

Den grova brottsligheten är ofta välorganiserad och det är vanligt att stora grupperingar, även med internationella förgreningar, deltar i planering och utförande av brotten. Det medför fler misstänkta personer i varje ärende och därmed ett ökat behov av att använda hemlig teleavlyssning, säger Therese Mattsson chef för Rikskriminalpolisen.

321 fällande domar
Hemlig teleavlyssning har under år 2006 åberopats som bevis i domstol i 110 mål. 134 förundersökningar där spaningsmetoden använts, men inte alltid åberopats som bevis, har resulterat i 321 fällande domar. Ett 50-tal förundersökningar pågår fortfarande. Tillgång till uppgifter från teleavlyssning i en förundersökning leder inte sällan till att den misstänkte erkänner brott, utan att teleavlyssningen behöver tas upp i domstolen.

Även om de personer som misstänks för grov organiserad brottslighet är försiktiga med att använda telefon, så är hemlig teleavlyssning och teleövervakning viktiga instrument i den brottsbekämpande verksamheten, säger Therese Mattsson.

Personlig integritet
Hemlig teleavlyssning är förutom ett intrång i den personliga integriteten även en resurskrävande metod, varför ett noggrant övervägande är viktigt innan en begäran till domstol lämnas in. Metoden används i förundersökningar om grova brott där andra spaningsmetoder har prövats utan resultat, eller redan från början visat sig vara otillräckliga.

Hemlig teleavlyssning innebär återgivning av innehållet i telemeddelande, det vill säga ett telefonsamtal eller ett textmeddelande. Begreppet teleövervakning innebär teknisk data om till exempel datum och tidpunkt.

Under förra året fick polisen tillstånd för hemlig teleövervakning beträffande 1119 personer. Ett beslut om hemlig teleavlyssning kompletteras alltid med teleövervakning för att kunna verkställas. I siffran för antalet beviljade teleövervakningar (1119) ingår alltså även antalet beviljade teleavlyssningar  (893).

Du kan läsa hela rapporten,Hemlig teleavlyssning m.m. vid förundersökning avseende grova

brott år 2006, här.

Igår skrev jag om kattmedicin som ny partydrog. Om det är av okunnighet eller nyfikenhet vet jag inte, men över 3 000 läsare tog del av materialet.

I Läkartidningen finns ytterligare, utförlig information om ett antal livsfarliga partydroger i en artikel författad av läkare vid Sahlgrenska universitetssjukhuset och en apotekare på Giftinformationscentralen.

Du hittar artikeln här.

Läs också:

Nya partydroger bland unga gäckar polisen

Torgny Peterson

USA har sitt America´s Dumbest Criminals. Herrarna på bilden ovan skulle passa ovanligt bra i en svensk motsvarighet.

Att langa knark är korkat nog, men att dessutom ta bilder på vad man sysslar med förefaller vara tämligen intelligensbefriat. Å andra sidan skulle ju sådana bilder på t ex YouTube underlätta polisens arbete.

Herrarna ovan får nu få tillfällen till fotografering under sina fängelsestraff på 4,5 respektive 3,5 år.

Mer om historien hittar du här.

Torgny Peterson

Att knarksmugglare i flera länder är lierade med den politiska eliten är knappast någon nyhet. Att samma skurkar försöker få egna politiska positioner genom val är heller inte någon nyhet.

Just nu är det aktuellt, bland annat i Guatemala. Artikeln Drug barons and murderers on Guatemalan ballot i tyska Spiegel ger konkreta exempel.

Sveriges ambassad i Guatemala kanske har något att tillägga.

Torgny Peterson

Mother blames cannabis for suicide of promising violinist daughter

Torgny Peterson