Sjukskrivningar ska baseras på evidens och vetenskap
Arbetsförmågeutredningen har överlämnat sitt delbetänkande Så bedöms arbetsförmåga till socialförsäkringsminister Cristina Husmark Pehrsson.
Utredningen föreslår att Försäkringskassan ges i uppdrag att genom vetenskapliga studier utveckla och utvärdera effekterna av de metoder som i dag används vid bedömning av individers arbetsförmåga.
Det här är ett viktigt steg mot en sjukskrivningsprocess där arbetsförmågan bedöms utifrån vetenskap och evidens. Övergången till en mer enhetlig bedömning är också en del av den sjukförsäkringsreform som regeringen genomför för att hjälpa människor tillbaka till arbete, säger socialförsäkringsminister Cristina Husmark Pehrsson.
Utredningens uppdrag har varit att i ett första steg göra en inventering av olika metoder som finns, i Sverige och andra länder, för att bedöma funktion och arbetsförmåga. Uppdraget har också inkluderat att komma med förslag om användbara metoder samt om hur ett arbete med att ta fram ett metodstöd ska genomföras.
Detta betänkande utgör en avrapportering av det första steget. I ett andra steg ska utredningen gå vidare och mer grundligt behandla begreppet arbetsförmåga och hur det används inom olika offentliga verksamheter. Utredningen ska då också studera sjukdomsbegreppet i sjukförsäkringen.
Utredningens slutsats är att det finns mycket att vinna på att tydligare fokusera på funktionstillstånd och arbetsförmåga vid bedömningar av rätt till ersättning inom sjukförsäkringen. En lärdom av den internationella översynen och utredningens övriga arbete är att en direkt politisk normering med hjälp av standardiserade instrument för att göra detta kan spela en konstruktiv roll främst vid bedömningar som rör rätt till mer varaktiga ersättningar. Utredningen är dock inte i dag beredd att ta ställning till hur ett eventuellt nytt instrument bör se ut. Under tidigare skeden i sjukskrivningsprocessen är det utredningens bedömning att arbetet främst bör inriktas på en vidareutveckling av redan påbörjade förändringar. Det är viktigt att slå vakt om det förbättrade samarbetet med hälso- och sjukvården samt att utveckla arbetet med ett mer strukturerat försäkringsmedicinskt förhållningssätt.
Utredningens förslag är att Försäkringskassan ska ges i uppdrag att genom vetenskapliga studier utveckla och utvärdera effekten av de instrument som i dag används inom verksamheten för att bedöma rätten till sjukpenning och sjuk- och aktivitetsersättning. Till det som särskilt bör studeras hör i vilken grad olika metoder ger utrymme för de försäkrade att själva vara delaktiga. Den internationella översynen visar att utrymmet för detta tycks vara större i andra länder som granskats.
Läs:
SOU 2008:66 Arbetsförmåga? En översikt av bedömningsmetoder i Sverige och andra länder
